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▲黃安因心臟血管堵塞嚴重，來台就醫。（示意圖／翻攝合法民間貸款借錢週轉自黃安微博）
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本文經授權轉自：小黃醫師的隨手筆記
同時也有新聞報導，黃安是投保第六類地區人口，也因為沒有收入，只要月繳749元保費就能享有健保補助（黃安返台開刀健保付！百萬全民分擔？），引起了許多汽車借款利息討論。但這同時也揭露了健保一直遲遲未改革的六大被保險人的分類問題。
▲六大類被如何貸款保險人所負擔的大致比例，但是有些特殊狀況，所繳的比例又不一樣。（圖／取自小黃醫師的新車車貸利率多少隨手筆記）
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健保將被保險人依照職業類別不同分成六大類被保險人。而這六大類被保險人各自負擔的比例都不一樣，如下表所表示。會有六大類被保險人的差異，是因為健保在1995年實行當下，倉促將當時的公保，勞保，農保等當時仍涵蓋醫療給付的社會保險制度整合在一起，所產生的遺跡。舉例來說，公務人員是屬於第一類被保險人，自付30%保費，僱主（急需借錢救急政府）負擔70%。而現行的公保被保險人自付35%，政府負擔65%，比例相近。勞工屬於第二類被保險人，健保自付60%，政府負擔40%，與現行勞保的自付60%政府負擔40%一樣。農夫屬於第三類被保險人，健保自付30%，政府負擔70%，也與現行農保的比例一樣。
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圖、文／黃峻汽車貸款率利計算公式試算偉醫師
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黃安因心肌梗塞由中華人民共和國送回到台灣就醫的事情，凸顯出健保許多設計上失敗的地方。我的粉絲團就有指出實施健保後，因為就醫障礙被大幅降低，健保政策也不著重疾病的次級預防部份，導致像黃安這種抽煙的心血管高風險族群，並不積極做疾病的預防，而導致更嚴重的併發症產生，造成更大的醫療花費。
這也產生了一個問題，同樣的薪資條件，繳的保費卻不一樣。一樣是30000元不含眷屬的工作者，農民只要月繳321元，公務人員月繳426元，而投保職業工會的勞工卻得繳853元的保費，高低差距高達265%的差別。但是265%的保費差距，卻都享有一樣的健保給付條件。中古車貸利率比較雖然六大被保險人的分類是21年前健保實施前的制度所殘留下來，但是經過了21年的變化，政府卻在這方面毫無作為，放任保費差異的存在，這是政府的怠惰？還是為了討好民眾呢？
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